Embora ainda sejam frequentemente associados aos momentos finais da vida, os cuidados paliativos podem começar muito antes. Pessoas com doenças crônicas ou outras condições que ameaçam a vida podem receber esse acompanhamento desde o diagnóstico, inclusive enquanto realizam tratamentos para controlar ou curar a doença.
O propósito é aliviar o sofrimento, controlar a dor e outros sintomas e oferecer apoio diante das mudanças e dos desafios que podem surgir ao longo do tratamento. Mais do que cuidar da doença, essa abordagem busca olhar para a pessoa, respeitar suas necessidades e contribuir para que ela tenha mais conforto, autonomia e qualidade de vida, com o apoio de seus familiares.
Em Mato Grosso do Sul, a SES (Secretaria de Estado de Saúde) instituiu, recentemente, o Núcleo Estadual de Cuidados Paliativos, para coordenar a implementação da Política Nacional de Cuidados Paliativos e contribuir para a organização dessa assistência na rede pública de saúde.
A abordagem também acolhe familiares e considera as necessidades físicas, emocionais, sociais e espirituais de cada pessoa.
A médica paliativista Fernanda Romeiro, integrante do Núcleo Estadual de Cuidados Paliativos, explica que a assistência especializada ainda está em fase de estruturação no estado.
Atualmente, o HRMS (Hospital Regional de Mato Grosso do Sul) conta com uma equipe que acompanha pacientes internados na unidade, enquanto o planejamento estadual busca ampliar o alcance dessa abordagem para outros serviços e regiões.
“A proposta é começar pelas macrorregiões de saúde e, posteriormente, avançar para um processo de matriciamento, levando conhecimento e suporte aos profissionais que atuam no interior, principalmente por meio da telemedicina”, explica a médica.
O matriciamento é uma forma de trabalho compartilhado em que profissionais especializados orientam e apoiam as equipes que acompanham os pacientes no dia a dia. Com essa troca de conhecimentos, os serviços que ainda não dispõem de especialistas podem ampliar sua capacidade de oferecer cuidados paliativos, com suporte técnico para avaliar as necessidades de cada pessoa e definir as condutas mais adequadas.
A iniciativa busca ampliar o acesso ao atendimento, preparar os profissionais e fortalecer a integração entre os serviços de saúde, desde a APS (Atenção Primária à Saúde) até os hospitais e a assistência domiciliar. Entre as ações previstas estão a capacitação das equipes, a articulação dos serviços e a construção de estratégias para levar esse cuidado a mais regiões do estado, além de iniciativas educativas para esclarecer a população sobre o tema.
Núcleo estadual organiza a implantação da política
Vinculado diretamente ao Gabinete da SES, o Núcleo Estadual de Cuidados Paliativos foi criado para coordenar as ações da política nacional em Mato Grosso do Sul e aproximar as áreas responsáveis pela assistência à população. Participam dessa articulação setores ligados à atenção primária, à assistência hospitalar, à regulação, à assistência farmacêutica, à educação na saúde e à saúde digital, além da FUNSAU (Fundação Serviços de Saúde de Mato Grosso do Sul).
O trabalho conjunto busca organizar os caminhos percorridos pelos pacientes na rede de saúde, discutir critérios para o atendimento e propor estratégias para facilitar o acesso a medicamentos e insumos necessários ao cuidado.
O núcleo também tem entre suas atribuições fortalecer a comunicação entre os serviços, apoiar a continuidade da assistência nas transições entre diferentes pontos da rede, incentivar o atendimento domiciliar e promover a educação permanente dos trabalhadores do SUS (Sistema Único de Saúde).
A proposta é construir uma atuação articulada, considerando as necessidades dos pacientes e familiares e a estrutura disponível nos serviços de saúde do Estado.
Ampliação do atendimento
Segundo a médica paliativista Fernanda Romeiro, também está em avaliação a criação de núcleos especializados nos principais hospitais do Estado.
De acordo com a profissional, a capacitação das equipes que já atuam na rede é uma das estratégias para ampliar o acesso à assistência, diante da disponibilidade ainda limitada de especialistas na área.
“Os cuidados paliativos são uma abordagem que pode e deve ser ofertada em todos os níveis de atenção à saúde. Isso inclui a atenção básica, o serviço de atenção domiciliar e todos os demais pontos de atenção da rede”, destaca.
Essa integração é importante para que o cuidado não fique restrito ao ambiente hospitalar. Por acompanhar os usuários e suas famílias de forma contínua, a Atenção Primária à Saúde pode ajudar a identificar necessidades precocemente, orientar os pacientes e articular o acompanhamento com outros serviços. Quando indicado e conforme a organização da rede, o cuidado também pode ser realizado no domicílio, respeitando as condições e as necessidades de cada pessoa.
Acolhimento e atendimento humanizado fazem a diferença na saúde de MS
Informação ajuda a superar estigmas
Além de organizar os serviços e qualificar os profissionais, outro desafio é ampliar o conhecimento da população sobre os cuidados paliativos. A falta de informação e a associação exclusiva com a proximidade da morte podem gerar receio e dificultar a procura por esse tipo de acompanhamento.
“Precisamos começar por essa transformação na sociedade, para que as pessoas entendam que os cuidados paliativos não se limitam exclusivamente ao fim da vida”, afirma Fernanda.
A médica ressalta que iniciar o acompanhamento mais cedo permite estabelecer uma relação de confiança com o paciente e seus familiares, compreender suas preocupações e identificar o que é importante para cada pessoa. Esse vínculo ajuda a orientar o cuidado de acordo com as necessidades individuais, favorecendo o controle dos sintomas, o suporte durante o tratamento e o alívio do sofrimento provocado pela doença e, eventualmente, pelas terapias utilizadas.
Os cuidados paliativos não significam interromper o tratamento nem deixar de buscar o controle ou a cura da doença. As abordagens podem acontecer ao mesmo tempo, conforme a condição clínica e as necessidades do paciente. Ao longo do acompanhamento, a equipe pode reavaliar as condições de saúde e adaptar o plano de cuidado sempre que necessário.
Com a instituição do Núcleo Estadual de Cuidados Paliativos, a SES busca organizar e fortalecer essa assistência em Mato Grosso do Sul, aproximando os serviços e ampliando o suporte aos profissionais.
A construção dessa rede tem como foco garantir que pacientes e familiares encontrem acolhimento, orientação e cuidado adequado às suas necessidades, com atenção à qualidade de vida em todas as etapas do tratamento.
Kamilla Ratier, Comunicação SES
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